【“秋冬小科普”系列】心血管疾病患者，如何渡過“多事之秋”？

秋冬時節

霜降已過

晝夜溫差大

是心腦血管疾病的多發季節

如何渡過“多事之秋”

丹陽三院“秋冬小科普”欄目

邀請到上海長征醫院心內科專家陳金明

為大家詳解

   2.三高人群

　 “三高”即高血壓、高血糖和高血脂。長期高血壓可使動脈血管壁增厚或變硬，管腔變細，進而影響心臟和腦部供血，當血壓驟升時，腦血管容易破裂發生腦出血、血栓；長期高血糖，會對組織產生毒害作用，從而促進心血管病的發生，特別是肥胖者，這些患者常處于胰島素分泌紊亂，這種狀況可直接或間接促進動脈粥樣硬化形成，誘發并加重心腦血管疾??；高血脂患者，增高的脂質會損傷血管內皮，進而沉積于血管壁，形成動脈粥樣斑塊，導致心腦血管疾病。

 3.既往有心腦血管病史者

　　特別是已患有心肌梗死、心絞痛、支架植入史、腦中風等病人，原血管本身就存在病變，如不注意保護，再次發作的機率要大得多。

4.不聽醫囑，滿不在乎的人

　　有的病人明知自己有心血管疾病，由于一直相對平穩，總覺得沒什么要緊的，極不重視，不認真對待，服藥不及時、漏服藥，甚至不服藥、或者亂服藥。

　5、有家族病史者

　直系親屬中有早發心腦血管疾病史者更容易出現心腦血管病。

　2、避免勞累過度

　　因此無論是體力勞動、腦力勞動還是體育鍛煉，都要量力而行，心絞痛、心衰等患者以不出現不適癥狀為宜。過度的加班熬夜或者晚上總是打游戲等會紊亂生物鐘，加快心跳速度，誘發心源性猝死。要保持規律的生活方式，做到早睡早起，保證有充足的睡眠，中午最好有一段時間午休對防止冠心病及心肌梗死有好處。

　3、避免暴飲和過飽

　尤其是飽餐后即從事勞動或快步行走更易引發心絞痛，因此要盡量避免。注意飲食不過飽，飯后適當休息。秋季天氣比較干燥，應該多吃新鮮的蔬菜和水果以及水分來補充維生素以及礦物質等。

4、避免情緒激動

　　臨床上許多心腦血管病患者，由于情緒激動、發怒、過于悲痛而誘發心絞痛、心肌梗死、急性心衰、血壓突然升高、腦中風等，甚至死亡。應積極樂觀，保持情緒穩定，才可能盡快康復或減少發作。

　5、嚴防感冒，避免迎風吹面

　　秋季溫差大，應及時增減衣物，并適當進行戶外活動。感染是誘發心衰的首要原因，因心衰病人的抗病能力差，因此對感染要特別重視，如呼吸道感染(感冒發熱、咽喉炎、氣管炎、肺炎等)、泌尿道感染等。

　6、保持大便能暢，切忌用力大便，平時多食一些含纖維素的食物，養成定時大便的習慣，如有大便秘結，可適當使用一些通便藥物，比如杜秘克、石臘油、麻仁丸等。特別是一些血壓特別高、平時有心絞痛、已經心肌梗死者，更要注意。

   7、攜帶急救藥物，如硝酸甘油，救心丸等，外出時，心臟病患者最好隨身攜帶藥物，一旦出現癥狀時及早服藥。有時候一粒硝酸甘油可能就救活一條命，如出現心慌、胸悶、憋氣等癥狀要及早醫治。

8、一旦出現比較嚴重的不適癥狀，應及時到醫院就診，特別是急性心肌梗死、腦出血、急性左心衰等疾病，不可舍近求遠，需就近治療，早一分鐘就診，就多一份生存的希望。

丹陽三院心內科介紹

    丹陽三院心內科目前有醫護人員10人，其中高級職稱3人，中級職稱2人?？剖壹夹g力量雄厚，梯隊合理，由上海長征醫院專家陳金明教授領銜，陳教授為碩士研究生導師，身兼國內外多個學會的學術職務，有較高的學術造詣?？剖夷壳爸饕罩喂谛牟?、高血壓、各類心律失常、心力衰竭、心肌病、風濕性心臟病等心血管疾病，兼收其他內科疾病。醫療特色為冠心病、嚴重心力衰竭、惡性心律失常、難治性高血壓等常見疾病的診斷與治療。

    目前醫院配備了先進的設備，如64排螺旋CT可進行冠狀動脈三維重建，用于冠心病的診斷。12導聯Holter檢查可全面地進行心律失常的檢測。西門子數字減影血管造影機（DSA）、磁共振檢查、心臟彩超、心電監護系統等儀器檢查設備，可滿足臨床診斷治療需要。ICU病房可滿足急危重患者搶救和治療。

                                                                                                                                                                             陳金明教授正在進行教學查房

左圖：心內科徐義明主任走進敬老院為老年人義診

右圖：心內科陳金明教授走進丹陽鄉鎮社區為老百姓義診