驚心動魄!三院婦產科上演了一場“生死時速”!
記三院產科一例顯性胎盤早剝、胎兒宮內窘迫
產婦的搶救
9月7日早晨5點,晨曦微露,天光見亮,早起的鳥兒在鳴,一切和諧安寧。而就在三個小時前,丹陽三院婦產科經歷了一場“生死時速”。
醫生!快點!那個產婦大出血了!
“醫生!醫生??!快點!快點??!大出血了??!”一陣疾呼打破了三院四病區的寧靜。
正在產房值班的錢云輝護士長,第一時間沖出了產房,只見一家屬指著一間病房急切地說:“快!快!那個產婦出血了,很多......”。錢云輝疾步趕到17號床前,眼前的情景,讓她頓時一驚:產婦的睡衣、睡褲都是血,觸目驚心。
“快!別動,立刻上床,推至產房檢查??焱ㄖt生,多普勒聽胎心!”錢云輝說。
產婦即刻被送至產房,胎心監護顯示60-90次/分,可捫及宮縮,板狀腹不明顯,查產婦宮口已容受,未觸及胎膜,可觸及胎臀,陰道大量涌出鮮紅色血液,伴大塊血凝塊。
孕婦出現產前大出血,緊急狀態下的胎心監測顯示胎心率60-90次/分。
第一時間做足所有的搶救準備工作!
此時,值班醫生王煥青和張建俠已趕到,搶救產婦和新生兒的綠色通道即刻啟動:聯系手術室、麻醉科、檢驗科、丹陽市新生兒救治中心,申請輸血......
手術室以最快的速度準備到位,新生兒救治中心的醫護帶著全套復蘇設施也第一時間準備好了,助產士準備好了新生兒輻射保暖臺和搶救用的物品、氧源、藥品。
此刻,產婦的出血量已達1000多毫升,產婦焦慮不安,一直在問:“醫生,我會不會死?”“醫生,我的寶寶還好嗎?”“醫生,我痛,救救我!”......
一聲聲呼救,讓所有人揪心難受。
寶寶的啼哭,真是天籟之音??!
“不要緊張,我們會盡全力保障你和寶寶的平安?!蓖鯚ㄇ噌t生最后一次安慰產婦后,與麻醉科袁源主任點頭示意。
扣上面罩、靜脈推藥、氣管插管的同時,劃皮、進腹、取出寶寶、斷臍......整個過程不到3分鐘!
胎兒取出來了,但情況不容樂觀,錢云輝護士長接過新生兒,幾乎只有正常新生兒的一半重量,軟軟的沒有肌張力,膚色也是蒼白的。錢云輝將寶寶即刻置于復蘇保暖臺上,吸痰,有輕微喉反射,聽診有輕微呼吸音,心率總算還可以,大于100次/分。于是立即給予了正壓通氣,5分鐘后,新生兒Apgar評分已有8分。
終于,大家聽到了寶寶的哭聲。雖然不那么洪亮,但在場所有人員都長長舒了口氣,這真的是天籟之音??!
時間就是生命,產婦的搶救爭分奪秒
另一邊,產婦的搶救依然爭分奪秒!胎兒娩出后,胎盤隨即娩出,子宮收縮良好,產婦出血量明顯減少,深靜脈置管已經到位,救命的紅細胞懸液也已送達,產婦病情漸趨穩定......
檢查胎盤母體面邊緣見大小約4x3cm血凝塊壓跡,揭示了產婦產前大出血的原因:產婦胎兒宮內發育遲緩,住院保胎,臀位和偶發不規則宮縮,誘發胎膜早破,臍帶細而短,總長30cm,且繞頸一周,胎盤面積小且薄,外加宮腔壓力驟降,胎盤與子宮壁發生錯位而剝離出血,血液沖開胎盤邊緣經宮頸管流出,導致顯性胎盤早剝的發生,合并大出血的情況下,胎兒宮內缺氧嚴重。不過因為救治及時,產婦未發生子宮胎盤卒中。
手術結束,醫生雖然疲憊不堪,但仍然盡職盡責地守護在產婦身邊,等待她麻醉蘇醒。
圖(上):保溫箱里足月但體重僅1980g的“小不點”渡過了最初最危險的24小時,現在也已經可以通過胃管喂少許奶了。
圖(下):術后第二天,手術醫生查房,產婦精神狀態良好,對自己“鬼門關”的經歷心有余悸,對醫生的救治心存感激。
這是一場與死神的爭奪
生死之間
翻云覆雨
三院婦產科的醫護團隊
經受住了考驗
展現出了高水平急救能力
......
太陽此刻也出來了
大家又在忙忙碌碌
四病區恢復了往日的寧靜與祥和
所有的產婦和胎兒平安健康
是她們最大的目標
前幾日,產婦平安出院了,為了表示對三院婦產科醫護團隊的感謝,產婦家屬特地送來錦旗。