【病例】“術”寫精彩!超低位保肛 ,讓患者“體面”生活!
切除病灶 低位保肛
52歲的潘先生,近兩個月來每日腹瀉多次,備受困擾。近日,他來我院進行腸鏡檢查,發現距肛門3厘米處有一2*3cm的息肉,息肉活檢病理報告是腺癌。
?。?!
這個消息對患者來說
簡直是晴天霹靂!
這可怎么辦呢?

他第一時間想到的是手術,他還著急的百度搜索,網上很多回答說要摘除肛門!
這讓潘先生更加焦急了,他來到三院外科診室,向黃志良醫生尋求幫助。黃醫生為患者仔細做了檢查,在做直腸指檢的時候發現息肉位于直腸前壁,距肛門約三四厘米,且質地較軟,他當即就安慰病人,告訴他保住肛門非常有希望!

黃醫生,我看網上說我這種情況要摘除肛門,天吶!以后我排便怎么辦?不敢想象!
你放心,我剛才幫你檢查過了,從目前的情況來看,比較樂觀,你這個病灶手術是能切干凈的,而且保住肛門非常有希望,你相信我們外科團隊的實力,我們會全力以赴的!
黃志良醫生介紹說 “一般來說,距離肛門5厘米之內的直腸惡性腫瘤手術治療,都需要挖掉肛門,在肚子上造口,終生帶造口袋生活,的確嚴重影響病人的生活質量。這位病人才五十歲出頭,還很年輕,這個病灶發現算早,根治手術后長期生存應該沒什么問題,患者本人及家屬都強烈表達了希望保留肛門的愿望。作為醫生,我們也是將心比心,心系患者,若能既干凈切除病灶,又能讓患者生活質量大大提高,兩全其美,我們也感到欣慰?!?/span> 6月19日,黃志良副主任醫師在江蘇省人民醫院普外科丁永斌教 授的指導下為該病人行腹腔鏡輔助直腸癌根治手術。手術對醫生有很高的要求,既要完整切除病灶,又要盡可能多的保留正常組織,這就好比走鋼絲,差之毫厘謬以千里,終于,黃主任在患者距肛門2厘米處切斷直腸并與肛管吻合,保住了肛門。為了預防吻合口漏,他又做了保護性回腸造口,暫時將糞便從腹部排出,待三個月后再將造口回納,病人將正常從肛門排便,生活質量不會受到任何影響。 手術照片 術后,患者病理報告提示切緣陰性,表明腫瘤切除干凈,淋巴結未見轉移,預后良好?;颊呒凹覍賹Υ艘脖硎痉浅M意和感激。
采訪


醫
生
介
紹
黃志良 普外科 副主任醫師 從事普外科專業工作20余年,2002年于鎮江康復醫院化療科進修一年,2009年于江濱醫院普外科進修一年,2015年于江蘇省人民醫院普外科進修一年,擅長胃腸道腫瘤的手術及術后綜合治療,對腹股溝疝的手術治療有獨特體會。2021年曾赴陜西省富平縣醫療幫扶半年。